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<!DOCTYPE html>

<title>Dumping-Syndrom</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Dumping-Syndrom</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

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<td>Syndrome des operierten Magens

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<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Unter dem <b>Dumping-Syndrom</b> versteht man eine sogenannte Sturzentleerung flüssiger und fester Nahrung vom <a href="Magen" title="Magen">Magen</a> in den <a href="D%C3%BCnndarm" title="Dünndarm">Dünndarm</a> mit ihren Folgen. Der Begriff leitet sich ab vom englischen Wort „to dump“ für „plumpsen“, wodurch das Krankheitsbild anschaulich beschrieben wird.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ätiologie_(Ursachen)"><span id=".C3.84tiologie_.28Ursachen.29"></span>Ätiologie (Ursachen)</h2></div>

<p>Verantwortlich für die Entstehung eines Dumping-Syndroms ist eine Störung der Reservoirfunktion des Magens, welche bedingt, dass sich der Mageninhalt zu schnell entleeren kann. In den meisten Fällen tritt das Dumping-Syndrom auf nach Operationen, bei welchen der Magenpförtner (<a href="Pylorus" title="Pylorus">Pylorus</a>) entfernt wurde, wie z. B. nach einer <a href="Roux-en-Y-Magenbypass" title="Roux-en-Y-Magenbypass">Gastric-Bypass-Operation</a>, einer <a href="Magenresektion#Operationsprinzip" title="Magenresektion">Billroth-</a> oder einer <a href="Whipple-Operation" class="mw-redirect" title="Whipple-Operation">Whipple-Operation</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Formen_und_deren_Klinik">Formen und deren Klinik</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Frühdumping"><span id="Fr.C3.BChdumping"></span>Frühdumping</h3></div>

<p>Da die Nahrung nicht lange genug oder (nach Magenresektion) nicht im Magen verbleibt, erfolgt hier keine Vorverdauung, der Speisebrei gelangt quasi unverändert in den Dünndarm. Diese hyperosmolare Masse führt zum einen zu einer unphysiologischen <a href="Dehnung" title="Dehnung">Dehnung</a> der Darmwand, aber auch, durch ihre Hyper<a href="Osmolarit%C3%A4t" class="mw-redirect" title="Osmolarität">osmolarität</a>, zu einem massiven Einstrom von Flüssigkeit in den Dünndarm. Die Folge hiervon sind vasomotorische Störungen, wie zum Beispiel ein Abfall des <a href="Blutdruck" title="Blutdruck">Blutdruckes</a>, bis hin zum <a href="Kreislaufkollaps" class="mw-redirect" title="Kreislaufkollaps">Kollaps</a> (<a href="Hyperosmolares_Syndrom" title="Hyperosmolares Syndrom">Hyperosmolares Syndrom</a>).

Das Frühdumping tritt direkt nach der Nahrungsaufnahme auf.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Spätdumping"><span id="Sp.C3.A4tdumping"></span>Spätdumping</h3></div>

<p>Aufgrund der fehlenden Vorverdauung gelangen wasserlösliche <a href="Kohlenhydrate" title="Kohlenhydrate">Kohlenhydrate</a> (also Zucker) in den Dünndarm, werden hier <a href="Resorption" title="Resorption">resorbiert</a> und lassen den <a href="Blutzucker" title="Blutzucker">Blutzucker</a> schnell stark ansteigen. Die <a href="Bauchspeicheldr%C3%BCse" title="Bauchspeicheldrüse">Bauchspeicheldrüse</a> reagiert hierauf mit einer starken Ausschüttung von <a href="Insulin" title="Insulin">Insulin</a>. Nachdem der Zucker verdaut wurde, ist Insulin übrig, was zu einer <a href="Hypoglyk%C3%A4mie" title="Hypoglykämie">Hypoglykämie</a> führt, mit den dafür typischen Symptomen <a href="Schwindel" title="Schwindel">Schwindelgefühl</a>, Zittern, Herzklopfen u. Ä. Die Symptome des Spätdumpings zeigen sich meist einige Stunden nach Nahrungsaufnahme.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p>Meist sind die <a href="Anamnese" title="Anamnese">Anamnese</a> und eine Bestimmung des <a href="Blutzucker" title="Blutzucker">Blutzuckerspiegels</a> wegweisend. In seltenen Fällen kann eine <a href="Nuklearmedizin" title="Nuklearmedizin">nuklearmedizinische</a> Untersuchung (Magenentleerungsszintigraphie) weitere Hinweise liefern.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Allgemeinmaßnahmen"><span id="Allgemeinma.C3.9Fnahmen"></span>Allgemeinmaßnahmen</h3></div>

<ul><li>langsames Essen</li>

<li>häufige, kleine Mahlzeiten</li>

<li>wenig Trinken zum Essen</li>

<li>im Falle einer <a href="Perkutane_endoskopische_Gastrostomie" title="Perkutane endoskopische Gastrostomie">perkutanen endoskopischen Gastrostomie</a> (PEG): Ernährung über eine Nahrungspumpe über 24 h</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Medikamente">Medikamente</h3></div>

<ul><li><a href="Betablocker" title="Betablocker">Betablocker</a></li>

<li><a href="Anticholinergika" class="mw-redirect" title="Anticholinergika">Anticholinergika</a></li>

<li><a href="Sedativa" class="mw-redirect" title="Sedativa">Sedativa</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Chirurgische_Optionen">Chirurgische Optionen</h3></div>

<p>Bei schweren, therapierefraktären Fällen kann eventuell eine Umwandlung von <a href="Magenresektion#Resektion_nach_Billroth_I" title="Magenresektion">Billroth II in Billroth I</a> helfen (nach Henley-Soupault).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Afferent-loop-Syndrom" title="Afferent-loop-Syndrom">Afferent-loop-Syndrom</a></li>

<li><a href="Efferent-loop-Syndrom" title="Efferent-loop-Syndrom">Efferent-loop-Syndrom</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literaturverweise">Literaturverweise</h2></div>

<ul><li>Oliver Kloeters, Michael W. Müller: <i>Crashkurs Chirurgie.</i> Urban & Fischer, München / Jena 2004, ISBN 3-437-43230-3.</li>

<li>H. K. Biesalski u. a.: <i>Ernährungsmedizin.</i> Thieme Verlag, Stuttgart u. a. 1999, ISBN 3-13-100292-1.</li></ul>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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